症状別｜保険適用あり・自費あり
わき汗（原発性腋窩多汗症）
わき汗・においの治療を、保険診療と自費診療の両方から比較するためのページです。発汗量が多く日常生活に支障がある場合、HDSS（Hyperhidrosis Disease Severity Scale）で重症度を評価し、診察で保険適用の可否や治療方法を判断します。当院では保険診療で検討する外用薬などに加えて、切らずに汗腺を減らす自費治療「ミラドライ」もご用意しています。
HDSS（重症度スコア）
- HDSS 1：発汗は気にならず、日常生活に支障はない
- HDSS 2：我慢できる程度だが、時々支障がある
- HDSS 3：ほとんど我慢できず、日常生活に頻繁に支障がある
- HDSS 4：全く我慢できず、常に日常生活に支障がある
→ 保険診療の対象の目安はHDSS 3以上です
保険適用の目安
HDSS 3 以上で原発性腋窩多汗症と診断される場合、外用薬などが保険診療の対象となることがあります。初診時にスコア、既往歴、症状の経過を確認します。
保険診療の選択肢
エクロックゲル®／ラピフォートワイプ®
診察で原発性腋窩多汗症と判断される場合に、保険診療で検討する外用薬です。毎日継続使用し、効果と副作用を診察で確認します。緑内障の既往がある場合は慎重投与が必要です。
プロバンサイン（内服薬）
アセチルコリンの働きを抑えて発汗を減らす内服薬です。全身の汗が減るため、のどの乾きや便秘などの副作用が出ることがあります。診察で適応をご判断します。
保険診療のボトックスの新規受付は行っておりません。
自費メニュー
ミラドライ（自費）
ミラドライは、マイクロ波で汗腺を熱変性させてわき汗を長期的に減らす治療です。
皮膚を切開しないため、わきの皮膚を大きく切る手術と比べて、傷あとやダウンタイムを少なく抑えられるのが特長です。
当院では、術後の痛みに配慮するため「エクスパレル麻酔」を組み合わせています。麻酔の効果や持続時間には個人差があります。
汗やにおいの変化にも個人差があるため、診察では期待できる変化、費用、腫れや痛みなどの経過を確認します。
こんな場合はミラドライも選択肢になります
- 保険の外用薬や内服薬を続けても、汗やニオイがつらい
- 毎日の制汗剤ケアが負担になってきた
- 大事な場面（プレゼン・受験・面接など）で汗ジミが気になって集中できない
- 切る手術には抵抗があるので、まずは切らない方法を試したい
ボトックス注射
シワ治療に使うイメージがあるかもしれませんが、正確には神経の信号をブロックする役割があり、100単位を目安に両脇に注射することで発汗を抑えることができます。効果は数ヶ月続き、切れてきた頃に追加注射を検討します。
受診の流れ
- まずは診察予約をお願いします。HDSSスコア・既往歴を確認します。
- 保険適用の判断と治療方針の決定。自費治療ご希望の場合も併せてご相談ください。
リスク・副作用
- 外用薬：かぶれ・乾燥が生じることがあります。症状が強い場合は使用を中止してください。
- ボトックス注射：内出血・筋力低下・違和感が発生する場合があります。効果は数か月で徐々に戻ります。
- ミラドライ：腫れ・感覚鈍麻・硬結が一時的に出ます。神経痛が出た場合はすぐにご連絡ください。
治療効果には個人差があります。お仕事やスポーツのスケジュールを踏まえて治療時期をご相談ください。
わき汗やニオイのお悩みは、恥ずかしくてなかなか人に相談しづらい方も多いと思います。当院では、まず保険診療の範囲も含めて、今のお悩みに合った治療法を一緒に考えていきます。ミラドライを受けるかどうか決めていない段階でも構いませんので、まずはお気軽にご相談ください。